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病毒升级 疫情持续

疫情(qing)常态(tai)化下气(qi)道工具的感(gan)控要求需(xu)同(tong)步(bu)升级

8月9日0—24时(shi)，31个省(自治区(qu)、直辖市)和(he)新疆(jiang)生产(chan)建(jian)设兵(bing)团(tuan)报(bao)告新增确(que)(que)诊病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)143例(li)(li)(li)(li)(li)，其中境外输入(ru)病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)35例(li)(li)(li)(li)(li)(云(yun)南(nan)11例(li)(li)(li)(li)(li)，上(shang)海9例(li)(li)(li)(li)(li)，广东8例(li)(li)(li)(li)(li)，福建(jian)3例(li)(li)(li)(li)(li)，四(si)川(chuan)3例(li)(li)(li)(li)(li)，陕西1例(li)(li)(li)(li)(li))，本(ben)土病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)108例(li)(li)(li)(li)(li)(江苏50例(li)(li)(li)(li)(li)，河(he)南(nan)37例(li)(li)(li)(li)(li)，湖北15例(li)(li)(li)(li)(li)，湖南(nan)6例(li)(li)(li)(li)(li))；截(jie)至8月9日24时(shi)，据31个省(自治区(qu)、直辖市)和(he)新疆(jiang)生产(chan)建(jian)设兵(bing)团(tuan)报(bao)告，现(xian)(xian)有(you)确(que)(que)诊病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)1702例(li)(li)(li)(li)(li)(其中重症(zheng)病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)54例(li)(li)(li)(li)(li))，累计(ji)治愈(yu)出院病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)87631例(li)(li)(li)(li)(li)，累计(ji)死亡(wang)病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)4636例(li)(li)(li)(li)(li)，累计(ji)报(bao)告确(que)(que)诊病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)93969例(li)(li)(li)(li)(li)，现(xian)(xian)有(you)疑(yi)似病(bing)(bing)例(li)(li)(li)(li)(li)2例(li)(li)(li)(li)(li)。累计(ji)追踪到密切接触者1131521人，尚在(zai)医学观察的密切接触者49980人。

本轮疫情的始作(zuo)俑者---德尔(er)塔毒(du)株，传(chuan)染(ran)性增强，是德尔(er)塔毒(du)株最大(da)的特点之一。感染(ran)后(hou)，体内的病(bing)(bing)毒(du)载(zai)量更高。来自广(guang)东疾控的报(bao)告提(ti)到，感染(ran)德尔(er)塔毒(du)株的人(ren)，病(bing)(bing)毒(du)载(zai)量比感染(ran)原(yuan)始毒(du)株的人(ren)，高出(chu) 1260 倍。

2020年初(chu)全国新冠疫情第一(yi)轮交战我们取得了(le)胜利，在医院感控方面总结了(le)经验，针对于本次变异(yi)病毒(du)德(de)尔塔毒(du)株的防控依然(ran)有(you)效(xiao)。

2020年新冠肺炎危重型患者气管插管安全实施(shi)专家建议（1.0版）

选择操作者(zhe)最熟悉的(de)气道管理工具(ju)，包括但不限于下列工具(ju)：

（1）可视(shi)喉镜+一次性使用(yong)喉镜片。

（2）一次(ci)性使用可(ke)视(shi)插管(guan)管(guan)芯或一次(ci)性可(ke)塑形(xing)气管(guan)插管(guan)内窥镜管(guan)芯和一次(ci)性使用可(ke)视(shi)气管(guan)导管(guan)。

（3）一次性第(di)二代喉罩，既能通气(qi)(qi)，又能通过喉罩行气(qi)(qi)管插(cha)管。

（4）准(zhun)备(bei)好经环甲膜切开建立有创气道(dao)管理的工具。

（5）有条件可(ke)以选择(ze)一次性(xing)可(ke)视插管(guan)软镜。

赛新医疗可视化(hua)+一次性使用(yong)气道工具，符(fu)合疫情常态化(hua)下(xia)气道工具的感控要求(qiu)

无线可(ke)(ke)视(shi)气管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)内窥镜+一次性可(ke)(ke)塑形(xing)可(ke)(ke)视(shi)管(guan)(guan)芯，用于经口插(cha)管(guan)(guan)、经鼻插(cha)管(guan)(guan)。

1、设备分体式设计，无线WiFi传输，显示屏可放(fang)置(zhi)(zhi)在(zai)安全位(wei)置(zhi)(zhi)，避免患者飞沫或气溶胶对(dui)设备造成(cheng)污染。

2、超大(da)的显(xian)示屏，同(tong)步(bu)放大(da)口腔内结构，医(yi)生可直立插管，避开飞沫和气溶胶(jiao)的扩散轨迹，和患(huan)者(zhe)保持安全(quan)距(ju)离(li)，避免医(yi)患(huan)间(jian)的交叉感染。

3、管芯(xin)可以根据患(huan)者情况(kuang)进行(xing)塑形，明(ming)示下引(yin)导气(qi)管导管绕过(guo)会厌(yan)(yan)（无需(xu)挑会厌(yan)(yan)），减少患(huan)者的(de)呛咳，减少因呛咳造(zao)成飞沫和气(qi)溶胶扩散(san)的(de)可能。

4、管(guan)芯一次性使用，符(fu)合疫情常态化(hua)下气道(dao)工(gong)具的(de)感控要(yao)求

5、一台(tai)设备兼具(ju)多种功能，可以完成经口(kou)插管(guan)、经鼻插管(guan)、双腔插管(guan)定(ding)位(wei)、封堵器(qi)定(ding)位(wei)。

内窥镜管(guan)芯与纤支镜在双腔支气管(guan)插管(guan)与定位中的应用比较

刘(liu)秀文  程 彦(yan)  郭永清(qing)  郑李(li)娜

小结:

纤支镜行(xing)DLT插管(guan)定(ding)位虽(sui)然最为准确(que)，但其操作(zuo)(zuo)较为复杂(za)，所需时间长(zhang)、难度(du)大(da)，且纤支镜装置价格(ge)昂贵、装配(pei)复杂(za)、易(yi)于损坏，难以(yi)在基层医院广泛普(pu)及，应用(yong)推广受到了明(ming)显限制。内窥镜管(guan)芯行(xing)DLT插管(guan)定(ding)位操作(zuo)(zuo)简便易(yi)学(xue)、操作(zuo)(zuo)方便、并(bing)发症少(shao)，且其装置便携、装配(pei)简单、不易(yi)折损、价格(ge)低廉，具有很好的临床价值，值得进(jin)行(xing)推广普(pu)及应用(yong)。

麻醉科使用的气道工具(ju)的消(xiao)毒问题，在院(yuan)感方(fang)面(mian)依然存(cun)在安全(quan)隐患。

喉镜柄(bing)的消毒问(wen)题，不容忽(hu)视。