【病例分享】可视管芯在晚期肿瘤引起梗阻性黄疸患者实施高难度手术插管应用——河南省人民医院 |
发布时间:2022-09-26 14:54:37| 浏览次数: |
【病例分享】可视管芯在(zai)晚期肿瘤引起梗阻性黄疸患者(zhe)实施高(gao)难(nan)度手术插管应用(yong)——河南(nan)省(sheng)人民医院(yuan) 在面对困难(nan)气(qi)(qi)(qi)道(dao)插(cha)管(guan)时(shi),如何安全(quan),快速,无创的(de)(de)建立气(qi)(qi)(qi)道(dao)一(yi)直是(shi)麻醉医(yi)生永恒的(de)(de)主(zhu)题,也是(shi)麻醉安全(quan)的(de)(de)重要因(yin)素(su)之一(yi)。各(ge)种(zhong)气(qi)(qi)(qi)道(dao)工具的(de)(de)熟练掌(zhang)握可大(da)大(da)降(jiang)低患(huan)者(zhe)困难(nan)气(qi)(qi)(qi)道(dao)的(de)(de)发生率,更好(hao)(hao)的(de)(de)保(bao)证患(huan)者(zhe)的(de)(de)安全(quan)。赛新可视管(guan)芯(xin)(xin)作(zuo)为一(yi)种(zhong)新型管(guan)芯(xin)(xin)类气(qi)(qi)(qi)管(guan)插(cha)管(guan)工具,内(nei)置(zhi)气(qi)(qi)(qi)管(guan)导管(guan)中(zhong)对患(huan)者(zhe)张口度(du)小(xiao),并且(qie)可根(gen)据患(huan)者(zhe)的(de)(de)临床实际情况进(jin)行塑形(xing),是(shi)解决困难(nan)气(qi)(qi)(qi)道(dao)的(de)(de)好(hao)(hao)帮(bang)手 ![]() 河南省人民医院 秉承“仁爱、博(bo)学、严谨、卓(zhuo)越”医(yi)院(yuan)(yuan)精神,服(fu)(fu)务保(bao)障(zhang)人民(min)(min)群众健康,担(dan)当人民(min)(min)医(yi)院(yuan)(yuan)社会责(ze)任。在深化现代公立医(yi)院(yuan)(yuan)改革的(de)进程中,铸造(zao)了“人民(min)(min)医(yi)院(yuan)(yuan)服(fu)(fu)务人民(min)(min)、百年省(sheng)医(yi)健康福音(yin)”的(de)三级综合性医(yi)院(yuan)(yuan)。 病例分享 全身麻(ma)醉下ERCP胆管支(zhi)架置入术。 梗阻性黄疸怎么治?可(ke)手术(shu)引流胆汁。手术(shu)就要(yao)全(quan)身麻醉,但患者80多(duo)岁(sui),且有(you)“三个(ge)不能”,导致难以麻醉、难以插(cha)入气管。一旦(dan)失(shi)手,后果不堪设想(xiang)。 之所以说是高(gao)难(nan)度(du),是因为有“三(san)个不(bu)能”: 一是患者有腰椎骨(gu)折(zhe)伴骨(gu)质疏(shu)松,不(bu)能(neng)体(ti)位搬(ban)动过(guo)大。 二(er)是患者因年幼有嘴(zui)部手术史致不能正常张(zhang)嘴(zui),张(zhang)口度仅不到2横指。 三是患者体质弱,不(bu)能(neng)耐受ERCP手术中十二指肠镜(jing)(胃镜(jing)最粗(cu)的(de)(de)一种(zhong))的(de)(de)长时间刺(ci)激。 本次手(shou)(shou)术(shu)是通(tong)过(guo)内(nei)(nei)镜逆行胰胆(dan)管(guan)X线(xian)下(xia)造影开通(tong)梗阻(zu)的(de)胆(dan)管(guan)并置(zhi)入支架达到胆(dan)汁引(yin)流的(de)目的(de),此类手(shou)(shou)术(shu)多采取俯(fu)(fu)卧(wo)位(wei)(wei)或(huo)左侧(ce)(ce)俯(fu)(fu)卧(wo)位(wei)(wei)。结合本例(li)特殊(shu)情况和要求,医(yi)务团队商酌后慎重决定(ding):采用在(zai)赛新内(nei)(nei)窥镜管(guan)芯引(yin)导下(xia)实施侧(ce)(ce)俯(fu)(fu)卧(wo)位(wei)(wei)气管(guan)内(nei)(nei)插(cha)管(guan)术(shu)。 下午3时许,麻醉和手术准备开始。 “面(mian)罩通气可以(yi)吗(ma)?” “行!” “血氧饱(bao)和度99%。” “拿赛新可视管芯(xin)!” 大家又沉寂(ji)了,只听(ting)到“滴答,滴答”监(jian)护仪的声响(xiang)。 片(pian)刻(ke),患(huan)者的(de)会厌声门暴露在显示屏上,带有光亮的(de)气(qi)管(guan)导管(guan)随(sui)即进到气(qi)道(dao)内。 “看,C形气管(guan)(guan)(guan)环,送(song)管(guan)(guan)(guan),拔管(guan)(guan)(guan)芯……” “通气正常!” “好……” “可以开始手术!” 现场一(yi)阵惊(jing)叹(tan)声——“厉(li)害!”“真行(xing)啊(a)”…… 这(zhei)么难(nan)的(de)病例,麻醉一次成(cheng)功,插管(guan)一次成(cheng)功,前(qian)后(hou)只用了区区几十秒!这(zhei)是(shi)以(yi)前(qian)不可想象的(de)! ![]() 赛新一次(ci)性可塑(su)形(xing)气管(guan)(guan)插(cha)(cha)管(guan)(guan)内窥(kui)镜管(guan)(guan)芯(xin)是一种新型气管(guan)(guan)插(cha)(cha)管(guan)(guan)工具(ju),与传统喉镜在插(cha)(cha)管(guan)(guan)中(zhong)具(ju)有以下优势 1、全程可视、无盲(mang)区、无损伤 2、无需喉镜辅助,避(bi)免其造成的损伤和刺激 3、对患(huan)者张(zhang)口度要求小 4、管芯(xin)可塑形,对颈部活(huo)动(dong)度要求小(xiao) 5、一次性(xing)使用,安全可靠 6、分体式无(wu)线WIFI连接,医(yi)生直(zhi)立(li)插(cha)管,有(you)效(xiao)避免医(yi)患之间交(jiao)叉感染 7、一台设备兼容多种管芯,实现不(bu)同用途 ![]() |
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