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谈麻(ma)论“芯”第三期线上公益培训圆(yuan)满结束

3月29日上午(wu)10:00，中(zhong)华医学(xue)会麻(ma)醉(zui)分会气(qi)道管理学(xue)组谈(tan)麻(ma)论“芯(xin)”第三(san)期线上公(gong)(gong)益(yi)培训如期举(ju)办，江西(xi)赛新医疗科技有限公(gong)(gong)司独(du)家赞(zan)助公(gong)(gong)益(yi)直(zhi)播(bo)。直(zhi)播(bo)间(jian)的(de)点(dian)击量接近(jin)4万(wan)人次，直(zhi)播(bo)时段有近(jin)5000名(ming)麻(ma)醉(zui)医生(sheng)同时在线，观看直(zhi)播(bo)及(ji)参与互(hu)动(dong)。

课程开始前，左明(ming)(ming)章(zhang)教(jiao)授(shou)就上一(yi)期(qi)(qi)培训(xun)做(zuo)了总结：上一(yi)期(qi)(qi)的活动直播间点击量累计达(da)4万人次，直播时段有(you)将(jiang)近6000人同(tong)时在线(xian)观看，大家的学习热情(qing)高涨，积极踊跃地参与提问互(hu)动环节。同(tong)时，左明(ming)(ming)章(zhang)教(jiao)授(shou)希(xi)望(wang)在疫(yi)情(qing)期(qi)(qi)间，利用这样一(yi)个平台，邀请全国(guo)各地的麻醉同(tong)仁，共(gong)同(tong)探讨管芯类气道工具的临床应用，也(ye)希(xi)望(wang)这样的公益培训(xun)活动能给大家临床工作带来更多(duo)的思路。

本期线上(shang)公益培训邀请到首都医科(ke)大学附(fu)属北京儿(er)(er)童医院(yuan)赵欣教授。赵教授的讲座从“管(guan)(guan)芯(xin)类(lei)气道(dao)(dao)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)在小儿(er)(er)气道(dao)(dao)管(guan)(guan)理中的应(ying)用(yong)”开始，分析疫情对小儿(er)(er)气道(dao)(dao)管(guan)(guan)理提(ti)出(chu)的新(xin)挑战、阐述(shu)管(guan)(guan)芯(xin)类(lei)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)在疫情下(xia)小儿(er)(er)气道(dao)(dao)管(guan)(guan)理中的优势、分享(xiang)管(guan)(guan)芯(xin)类(lei)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)小儿(er)(er)气管(guan)(guan)插管(guan)(guan)临床实(shi)战技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)要点、以及管(guan)(guan)芯(xin)类(lei)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)在小儿(er)(er)困难气道(dao)(dao)管(guan)(guan)理中的应(ying)用(yong)建议(yi)。

下面为大家回顾一下赵教授课题主要内容：

1)疫情(qing)对小儿气道管理提出新挑战(zhan)；

 除了小儿气道(dao)管(guan)理固(gu)有的(de)问(wen)题，针(zhen)对疫(yi)情的(de)新挑战，赵(zhao)欣教(jiao)授从距离、时间、感(gan)控三(san)个角度出(chu)发，进行(xing)讨论(lun)：

    ★ 感控方面：推荐一次(ci)性使用(yong)工具设(she)备，能保证医生和(he)患(huan)者的安全(quan)。

    ★ 距离方面：利用可视化，特别是一次性可塑形可视管芯（江西赛新产品），直立插管，能有效的避免医患间的交叉感染。

    ★ 时间方面：考虑到患儿耐受缺氧时间段，要尽可能缩短患儿气道开放时间。

2)管(guan)芯类技术在疫情下小儿气道管(guan)理中的优势(shi)；

赵欣教授特别就“管(guan)(guan)(guan)芯(xin)类技(ji)术的(de)盲(mang)(mang)(mang)区(qu)(qu)”这(zhei)(zhei)一(yi)概(gai)念做了(le)阐(chan)释：管(guan)(guan)(guan)芯(xin)类技(ji)术的(de)盲(mang)(mang)(mang)区(qu)(qu)分(fen)为置(zhi)镜盲(mang)(mang)(mang)区(qu)(qu)和置(zhi)管(guan)(guan)(guan)盲(mang)(mang)(mang)区(qu)(qu)两(liang)方面。通(tong)过分(fen)析对比可(ke)视(shi)管(guan)(guan)(guan)芯(xin)、可(ke)视(shi)软镜、光(guang)棒这(zhei)(zhei)三类工具，不难得出一(yi)个结论：可(ke)视(shi)管(guan)(guan)(guan)芯(xin)的(de)插(cha)管(guan)(guan)(guan)盲(mang)(mang)(mang)区(qu)(qu)和置(zhi)镜盲(mang)(mang)(mang)区(qu)(qu)最小，对小儿(er)气道的(de)损伤最小。

3)管(guan)芯(xin)类(lei)技(ji)术(shu)小(xiao)儿气管(guan)插管(guan)临床实战技(ji)术(shu)要点；

这个(ge)环节可谓(wei)是干(gan)货满满！尤其是在可视(shi)管芯实(shi)战技术解析中(zhong)(zhong)(zhong)，先提出(chu)了(le)“5步法(fa)(fa)”，讲(jiang)解了(le)操(cao)作(zuo)者站位(wei)，列举(ju)了(le)包括“正中(zhong)(zhong)(zhong)入路(lu)”、“后磨(mo)牙入路(lu)”“光斑法(fa)(fa)”等各种方法(fa)(fa)，还重点介绍了(le)插管过程中(zhong)(zhong)(zhong)大家所需(xu)要(yao)做的准备(bei)工作(zuo)、所需(xu)要(yao)熟(shu)悉的声门周围组织(zhi)镜(jing)下结构以及插管时托下颌的重要(yao)性。

赵欣教授对可视管芯技术的这段技术要(yao)点分享，听众直呼受(shou)益匪(fei)浅。尤其(qi)是(shi)对缺乏(fa)指(zhi)导、缺乏(fa)临床经验(yan)的麻醉医生(sheng)，在临床应用(yong)上使用(yong)管芯类技术信心倍增！

4)管芯类技术(shu)在小儿困难气(qi)道管理中的应(ying)用。

            困难(nan)气(qi)道(dao)-普通小儿管(guan)芯：小儿经鼻困难(nan)气(qi)管(guan)插管(guan)管(guan)芯作用巨大。

            困难气道-小儿一次性可塑形可视管芯（江(jiang)西赛新产(chan)品）：从(cong)容解(jie)决困难插管问题(ti)。

            困难气道-小(xiao)儿一次性可(ke)塑形可(ke)视管芯(xin)（江西赛(sai)新产品）+小(xiao)儿可(ke)视喉(hou)镜联合应(ying)用：提(ti)高困难插管成功率。

直播后期，依然是(shi)互(hu)动(dong)提问(wen)(wen)环节(jie)，两位教授(shou)就大家在直播间提出的问(wen)(wen)题进(jin)行了(le)专业的解答及建(jian)议(yi)，以(yi)下是(shi)互(hu)动(dong)节(jie)选：

？学    员：可视管芯的学习曲线怎么样？

√赵欣教(jiao)授：对于初学(xue)者来说，相比可(ke)(ke)视(shi)软镜（纤支镜）30-50例(li)的(de)学(xue)习(xi)曲(qu)线，学(xue)习(xi)可(ke)(ke)管(guan)芯的(de)学(xue)习(xi)曲(qu)线非常短，只需1-5例(li)即可(ke)(ke)，非常容易掌(zhang)握(wo)。

？学    员：可(ke)(ke)视管(guan)芯和可(ke)(ke)视喉(hou)(hou)镜(jing)插管(guan)，对喉(hou)(hou)口(kou)的损伤情况有什么不一样？

√赵欣教授：可(ke)视(shi)喉镜：置镜无(wu)盲区，置管(guan)声门(men)下(xia)看不(bu)见。

          可(ke)(ke)视(shi)管芯：置(zhi)镜置(zhi)管都(dou)能可(ke)(ke)视(shi)，注意塑(su)型角度即(ji)可(ke)(ke)。

          相比可知(zhi)，可视(shi)管芯的插管盲(mang)区和置镜盲(mang)区最(zui)小，对小儿气道的损(sun)伤(shang)最(zui)小。

√左明章教授：1、插管要做到全程可视，避(bi)免对盲区（比如咽腭弓(gong)）造成损伤。

              2、做(zuo)好润(run)滑(hua)。

              3、要轻柔地操作。

？学    员：儿童插(cha)管时，可视管芯的(de)塑(su)型角度&位(wei)置有什(shen)么建议？位(wei)置不对该如何调整？

√赵欣教授：塑(su)形角度我(wo)个(ge)人喜(xi)欢30°左右，喜(xi)欢低(di)的(de)一个(ge)角度，这样方便(bian)置管(guan)。塑(su)形位置的(de)话，是在气管(guan)导(dao)管(guan)两条黑线之间。插管(guan)时(shi)位置不(bu)(bu)对时(shi)，如果进(jin)深到食管(guan)了，慢(man)慢(man)后退(tui)一边找(zhao)“门框”（解(jie)剖位置），如果还是找(zhao)不(bu)(bu)到，可(ke)退(tui)至悬雍垂，再次进(jin)入。

√左明章教授：塑形(xing)角度大一(yi)些(xie)好找声门，小(xiao)一(yi)些(xie)好送管，在成人上(shang)也是(shi)同(tong)样的体(ti)会，塑形(xing)位置也差不多(duo)，在气(qi)管导管套囊后方一(yi)点。

？学    员：可视管芯(xin)和光棒(bang)相比优(you)势(shi)有哪(na)些？

√赵欣教授：1、光棒(bang)是(shi)很(hen)好的(de)(de)(de)工具，插(cha)管(guan)也非常快(kuai)，但可(ke)视管(guan)芯是(shi)一种(zhong)进化、升级(ji)，不仅(jin)仅(jin)是(shi)技术上(shang)的(de)(de)(de)升级(ji)，还是(shi)对(dui)防止病人损(sun)伤和伦理方(fang)面的(de)(de)(de)升级(ji)，即Seeing is believing，能减少很(hen)多(duo)多(duo)病人的(de)(de)(de)损(sun)伤，如(ru)果(guo)说光棒(bang)插(cha)管(guan)比(bi)可(ke)视管(guan)芯还快(kuai)，那用(yong)可(ke)视管(guan)芯多(duo)花十几秒换来(lai)微创甚至无创，这是(shi)值得的(de)(de)(de)。

           2、可视管(guan)(guan)芯非常便于(yu)会诊和教学(xue)，可视化，一定(ding)是进化的(de)，今后(hou)发(fa)(fa)展还有(you)AI机器人，而(er)可视管(guan)(guan)芯是适(shi)合这个发(fa)(fa)展方向(xiang)的(de)。

√左明章教授：毫无疑问，可视管芯肯定(ding)比光(guang)棒好，毕竟光(guang)棒是有盲区，咽腔内(nei)的情(qing)况(kuang)（如(ru)囊(nang)肿）是看不见的，也无法(fa)做评估，这样无疑会增加一些风险。

提问(wen)答疑结(jie)束后，左教授对本期的(de)(de)公益(yi)培训做了总结(jie)：如今(jin)气(qi)道(dao)管(guan)(guan)理工(gong)具是越来(lai)(lai)越多了，现在大家最常(chang)用是可(ke)视喉镜，但(dan)是可(ke)视管(guan)(guan)芯(xin)(xin)我觉得也(ye)是非(fei)常(chang)必要(yao)的(de)(de)一种工(gong)具，它不(bu)仅可(ke)用于普通的(de)(de)气(qi)道(dao)，还可(ke)用于困难气(qi)道(dao)，麻醉(zui)医(yi)生熟(shu)悉应用各(ge)类工(gong)具也(ye)是非(fei)常(chang)有必要(yao)的(de)(de)，可(ke)视管(guan)(guan)芯(xin)(xin)在气(qi)管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)中有它特有的(de)(de)优势，在临床实际中遇到困难的(de)(de)时(shi)候，可(ke)以考虑它，初学者也(ye)非(fei)常(chang)容易(yi)学习(xi)。特别要(yao)说的(de)(de)是，赛新的(de)(de)可(ke)视管(guan)(guan)芯(xin)(xin)，一是：一次性使用，在当(dang)前疫情(qing)(qing)下(xia)，避(bi)免了交(jiao)叉感染(ran)的(de)(de)问(wen)题。二是：看着随意摆放(fang)的(de)(de)屏幕来(lai)(lai)插(cha)管(guan)(guan)，可(ke)以远离患者口鼻(bi)部，减少感染(ran)的(de)(de)几率。三是：它可(ke)以塑(su)形，能够根据病人的(de)(de)实际情(qing)(qing)况来(lai)(lai)适当(dang)调整，这样(yang)能够提高显露声门的(de)(de)几率来(lai)(lai)提高插(cha)管(guan)(guan)成功率。

谈麻论“芯”线上公(gong)益培(pei)训开播以(yi)来(lai)，深受麻醉医(yi)(yi)生的关注与好评。第一期培(pei)训，北京(jing)医(yi)(yi)院左明(ming)章教授(shou)与河南省人民医(yi)(yi)院张加强教授(shou)，一起(qi)探讨“第二届世界气道管(guan)(guan)理(li)大会热点问题(ti)”；第二期培(pei)训，中国医(yi)(yi)学科学院整形外科医(yi)(yi)院邓晓明(ming)教授(shou)分享了“管(guan)(guan)芯类工具的临床应用”建议。本期线上公(gong)益培(pei)训，首(shou)都医(yi)(yi)科大学附属北京(jing)儿童医(yi)(yi)院赵欣教授(shou)为大家分享了“管(guan)(guan)芯类气道技术在小儿气道管(guan)(guan)理(li)中的应用”。每期培(pei)训都是干货(huo)满(man)满(man)。

江(jiang)西(xi)赛新医疗科技(ji)有限(xian)公司将(jiang)继续(xu)推出谈麻论“芯”的(de)(de)系列线上(shang)公益培训，为提高麻醉医生在管芯类工具上(shang)的(de)(de)应用水平贡献力量(liang)。以往各期线上(shang)公益培训的(de)(de)内容在古麻今醉平台，可(ke)随(sui)时观(guan)看(kan)回放。

管芯类工具在气道管理(li)上(shang)(shang)有它特有的优(you)势(shi)，那么(me)在临(lin)床(chuang)(chuang)实(shi)践(jian)中，插(cha)管困难“困”在哪里(li)？优(you)选(xuan)之道“优(you)”在哪里(li)？初学上(shang)(shang)手“学”在哪里(li)？旁见(jian)侧(ce)出(chu)，何出(chu)此理(li)？在可视管芯的临(lin)床(chuang)(chuang)使用上(shang)(shang)，以上(shang)(shang)四个问题，究竟(jing)如(ru)何作答？我(wo)们下期(qi)(qi)邀(yao)请(qing)到北京协(xie)和医院易杰(jie)教授(shou)给我(wo)们分(fen)享他对(dui)这些(xie)问题的看法与见(jian)解(jie)。谈(tan)麻论“芯”第(di)四期(qi)(qi)线上(shang)(shang)公益培训（4月5日10点(dian)），《旁见(jian)侧(ce)出(chu)-可视管芯插(cha)管镜的临(lin)床(chuang)(chuang)实(shi)践(jian)》，敬请(qing)期(qi)(qi)待！