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谈麻论“芯”第二期线上公益培训圆满结束

谈麻(ma)论“芯(xin)”线上公益培训开播以来，受到广大(da)麻(ma)醉(zui)医生(sheng)的关注，在第一(yi)期(qi)的培训中，左明章(zhang)教授和张(zhang)加(jia)强教授与大(da)家一(yi)起探讨了“第二届世界气(qi)道管理(li)(li)大(da)会热(re)点问题”，分(fen)享了来自(zi)世界最前沿的理(li)(li)念和经验，让大(da)家受益匪浅。

3月22日上午，谈麻论“芯”第二(er)期线(xian)上公益培训如期而至(zhi)。截止到直播(bo)结束时，直播(bo)间(jian)的(de)点击量(liang)接(jie)近4万次。直播(bo)时段(duan)有(you)近5900名麻醉(zui)医生同时在线(xian)，观看直播(bo)及参与(yu)互(hu)动。

本期线上公益培训邀(yao)请到中华医学(xue)会麻醉学(xue)分会气(qi)道管(guan)理学(xue)组组长(zhang)、北京(jing)医院(yuan)左明(ming)章教授担(dan)任(ren)大会主席(xi)，中国医学(xue)科(ke)(ke)学(xue)院(yuan)整形外(wai)科(ke)(ke)医院(yuan)邓晓明(ming)教授为(wei)授课专(zhuan)家。

本(ben)期培训的主题(ti)为“管芯类工(gong)(gong)(gong)具(ju)(ju)的临(lin)(lin)床(chuang)应用(yong)(yong)”，邓(deng)教(jiao)授(shou)就主题(ti)分 “盲探(tan)工(gong)(gong)(gong)具(ju)(ju)”、“可视工(gong)(gong)(gong)具(ju)(ju)”以及“江西赛新(xin)无线(xian)可视气管插(cha)管内窥(kui)镜(jing)（经口＆经鼻插(cha)管）”三个部分向大家介(jie)绍了(le)管芯类工(gong)(gong)(gong)具(ju)(ju)的临(lin)(lin)床(chuang)应用(yong)(yong)。邓(deng)教(jiao)授(shou)对探(tan)条、光(guang)棒(bang)、软镜(jing)、硬镜(jing)等大家都(dou)很熟悉的工(gong)(gong)(gong)具(ju)(ju)，提(ti)出了(le)自己的看法和应用(yong)(yong)上的建议，让(rang)大家更加(jia)深入了(le)解(jie)了(le)此(ci)类工(gong)(gong)(gong)具(ju)(ju)。

结合当前(qian)新(xin)冠(guan)肺炎疫情，邓教授(shou)充分肯定了一次(ci)性可塑形(xing)气管(guan)(guan)插管(guan)(guan)内窥(kui)镜管(guan)(guan)芯被(bei)列入(ru)新(xin)冠(guan)肺炎专家建议使(shi)用(yong)工(gong)具的(de)必(bi)要性。对于一次(ci)性插管(guan)(guan)工(gong)具在疫情下的(de)院感优势(shi)予(yu)以肯定，尤其是它可以让(rang)医生(sheng)直立操(cao)作，为医患(huan)间保持安全的(de)操(cao)作距(ju)离，特(te)别适合新(xin)冠(guan)肺炎下有效的(de)保护插管(guan)(guan)医生(sheng)的(de)安全。

此(ci)外，邓教授还(hai)详(xiang)细(xi)的介绍了江西赛新无线可(ke)视(shi)气(qi)管(guan)插管(guan)内窥(kui)镜包括它(ta)的结构(gou)组成、适用范(fan)围和特点、导管(guan)准(zhun)备、插管(guan)途径和弯(wan)曲点、弯(wan)曲角度、咽腔开放的方法等方面(mian)，并且通过临床(chuang)操作(zuo)视(shi)频为大家介绍了经口气(qi)管(guan)插管(guan)操作(zuo)、经鼻气(qi)管(guan)插管(guan)操作(zuo)。

正如(ru)邓教授(shou)所介绍的，赛(sai)新(xin)可(ke)(ke)视管(guan)芯可(ke)(ke)适用于各种正常插(cha)管(guan)，并(bing)且(qie)口内占(zhan)用空间小(xiao)(xiao)，还适用张口度小(xiao)(xiao)、小(xiao)(xiao)下(xia)颌(he)等困(kun)难(nan)插(cha)管(guan)；可(ke)(ke)做到全程(cheng)可(ke)(ke)视，损伤小(xiao)(xiao)，无需喉镜辅助；对会厌和(he)声(sheng)门的刺激小(xiao)(xiao)，应(ying)激反(fan)应(ying)轻、血(xue)流动力学影响小(xiao)(xiao)；同(tong)时抗干扰强，图像清晰，信号(hao)稳定；管(guan)芯开(kai)机即防雾，即拿(na)即用。

直(zhi)播(bo)最后(hou)，依然是互动提问环节(jie)，两位教授就大家在直(zhi)播(bo)间提出的问题进行了耐心专业的解答(da)及建议，我们节(jie)选(xuan)一小部分问题来看(kan)(kan)看(kan)(kan)——

• ★ 有学员提问：可(ke)塑形管(guan)芯是(shi)否会造成(cheng)人为的困难插管(guan)？

• √ 邓教授答疑：用硬镜，角度比较固定，需要后翘得比较厉害。用可塑形管芯的话，可以根据患者的解剖情况提前预测，可以把角度塑得角度大一些（接近90°），这样的话，只需要使患者头部后仰，就可以达到比较好的效果来暴露声门，不需要用很大的力量来“翘”，这样临床的效果就很好。 

• ★ 有学员提问：经鼻插管“翘”得比较厉害，对鼻腔的损伤如何？

• √ 邓教授答疑：从好(hao)几十例的情况来看(kan)，对鼻(bi)粘(zhan)膜的损伤(shang)都不大，因为第(di)一：管(guan)芯不是(shi)很粗；第(di)二(er)：管(guan)芯相比(bi)较硬镜来说比(bi)较软(ruan)；第(di)三(san)：我们可以(yi)全程可视，看(kan)着鼻(bi)腔的结构一步一步向前(qian)(qian)走，只要前(qian)(qian)期准(zhun)备工(gong)作做好(hao)，鼻(bi)腔损伤(shang)的几率(lv)是(shi)非(fei)常非(fei)常小的。

• ★ 有学员提问：用可视管芯进行经鼻插管的时候，对提高插管成功率有什么好的建议？

• √ 邓教授答疑：其实经鼻插管会比经口要容易些，经过一些角度的调整，我认为塑形角度在90°左右来进行插管成功率会比较高。因为不同于硬镜，硬镜在角度不够的情况下，可以通过外部施加一些力来调整方向，这样的话就会增加对鼻腔的损伤，所以使用可塑形管芯时，塑好合适的角度，会帮助我们提高插管成功率的同时，减少对鼻腔的损伤。

• ★ 有学员提问：塑形角度我们确定以后，如何来确定弯曲点（塑形长度）？

• √ 邓教授答疑：1.导管套囊远心端一小段距离的位置。（这个比较简单、随意）2.口角与甲状软骨的垂直连接线的长度距离。3.颏突到仰颈时舌骨的距离。以上是经口，经鼻插管的话，一般是选鼻孔连线和甲状软骨连线的垂直距离。

• ★ 有学员提问：可视管芯的操作和光棒在操作上有什么区别？

• √ 邓教授答疑：操作和使用方式基本上是一样的，只是定位的方式有所不同。但是可视管芯的优点更为突出，因为可以实时看到里面的解剖，这样的话，损伤的几率就更小。

谈麻(ma)论(lun)“芯”线(xian)上(shang)公益培训，为(wei)广(guang)大麻(ma)醉(zui)医生在管芯类工具的(de)临床应用(yong)提(ti)供了宝贵的(de)经验(yan)，深受(shou)大家的(de)好评。为(wei)了更好的(de)方(fang)便的(de)大家学(xue)习(xi)，此(ci)次线(xian)上(shang)公益培训的(de)内(nei)容依然会上(shang)传到古麻(ma)今醉(zui)的(de)平台(tai)，方(fang)便大家随时观看(kan)回放进行学(xue)习(xi)。

江西(xi)赛新医疗科技有限公司将继续(xu)推出谈麻论(lun)“芯”的系(xi)列线上(shang)公益培训。为进一步提高麻醉医生(sheng)在(zai)管芯类(lei)工具上(shang)的应用水平(ping)贡献力量。

小(xiao)(xiao)(xiao)儿气(qi)(qi)(qi)道管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)一(yi)直是麻醉医(yi)生关注的(de)重(zhong)点之一(yi)，谈麻论“芯”第三期(qi)线上公(gong)益培训(xun)（3月29日10点），我(wo)们(men)将邀请(qing)到首都(dou)医(yi)科大(da)学附属北京儿童医(yi)院(yuan)的(de)赵欣(xin)教授(shou)给大(da)家带来(lai)“管(guan)(guan)(guan)(guan)芯类(lei)气(qi)(qi)(qi)道技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)在小(xiao)(xiao)(xiao)儿气(qi)(qi)(qi)道管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)中(zhong)的(de)应(ying)用”，赵欣(xin)教授(shou)会(hui)从疫情(qing)对小(xiao)(xiao)(xiao)儿气(qi)(qi)(qi)道管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)提出新挑战；管(guan)(guan)(guan)(guan)芯类(lei)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)在疫情(qing)下小(xiao)(xiao)(xiao)儿气(qi)(qi)(qi)道管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)中(zhong)的(de)优(you)势；管(guan)(guan)(guan)(guan)芯类(lei)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)小(xiao)(xiao)(xiao)儿气(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)临床实战技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)要点；管(guan)(guan)(guan)(guan)芯类(lei)技(ji)(ji)(ji)术(shu)(shu)在小(xiao)(xiao)(xiao)儿困难气(qi)(qi)(qi)道管(guan)(guan)(guan)(guan)理(li)中(zhong)的(de)应(ying)用等四(si)个方面和大(da)家分享他的(de)经验，敬请(qing)期(qi)待。